Estetoskopio precordialaren jatorria eta aplikazioa - maysino2021

2021-03-18


Estetoskopio prekordiala Renék mediku frantsesak asmatu zuen lehen aldiz 1816an eta auskultazio metodo tradizionala ordezkatu zuen.


Antzinako Greziako garaian, Hipokratesek pazienteak aztertzeko auskultazio zuzena aplikatzea proposatu zuen, hau da, sendagileak belarria zuzenean gaixoaren bularrean jartzen zuen organoen jarduera bularreko barrunbean entzuteko. Dena den, metodo honek desabantaila asko ditu, hala nola, gaixo higieniko gutxiagorekin topo egitean, medikuek oso uko egiten diote azterketa egiteari; emakumeak ezagutzean, batez ere emakumezko gaixo gazteak, halako analisiak lotsa handia ematen du bai medikuentzat bai pazienteentzat; bigarrenik, berrikuspena ez da oso eraginkorra o-nbese gaixoak. Dena den, baldintzen mugak direla eta, bi mila urte baino gehiagotan azterketa metodo eraginkor gisa erabili izan da, 1816an Renék mediku frantsesak auskultazio-ekipoa asmatu zuen arte, zuzeneko auskultazio-metodo hori pixkanaka zeharkako bidetik ordezkatu zen.


Direct-auscultation-method

Auskultazio metodo zuzena


I. Sortzailea

René Théophile Hyacinthe Laennec 1781eko otsailaren 17an jaio zen Campere, Bretainia (Frantzia). Bere aita, abokatua, ez zen umeen zaintzaile ona, eta emaztea tuberkulosiarekin hil ondoren, Laennec gaztea osabarengana bidali zuten hazi zezan. Nanteseko Unibertsitateko (Frantzia) mediku fakultateko burua zen osabaren gidaritzapean, Renek 14 urterekin hasi zituen bere ikasketak Nanteseko Unibertsitate Ospitalean. 18 urte zituela, Renek Nanteseko Ospitale Militarrean zerbitzatzen zuen. bertan odolak egiteko, zauriak janzteko eta beste diagnostiko-tekniketan trebatu zen. Ondoren, medikuntza ikasi zuen Parisen, eta horretan Alemaniara joan zen prestakuntza gehiago egitera, eta azkenean Montpellierreko Unibertsitate historikoan lizentziatu zen.



II. Auskultazio tresnarik goiztiarrenaren asmakuntza

1816ko iraileko goiz fresko batean, Louvreko patioan zihoala, Reineckek bi haur entzun zituen baskula baten ondoan jolasten, haietako bat baskularen mutur baten gainean makurtuta zegoen, eta beste haurra entzun zezakeen pintxo batekin marraskatzen zuela. beste muturrean, buruan itsatsi zitzaion eszena bat.


Indirect-auscultation-method

Zeharkako auskultazio metodoa

Bihotzeko gaixotasuna zuen emakumezko gazte bati egindako azterketa batean, zaila izan zen belarria zuzenean entzutea bere adina eta koipearen tamainagatik. Egurra jolasten den ume batek inspiratuta, Reineke-k paper-aizto bat hartu eta zilindro batean biribildu zuen, zutabearen mutur bat gaixoaren bihotzeko eremuaren gainean eta bestea belarriaren gainean jarriz. Zerbait zirraragarria gertatu zen: taupadak argi eta altuak entzun zituen. Horren ostean, zeharkako auskultaziorako tresna berriak garatzen saiatzen hasi zen.

The first-stethoscope

Ezkerrean Reinekeren eskuz marraztutako diseinua dago, eta eskuinaldean egin zuen lehen estetoskopio gailua.

Hasieran, hiru aizto-papera zilindro solido batean botatzen saiatu zen eta itsatsiarekin itsasteko erabiltzen saiatu zen, baina, Reineke egiteko prozesuan eta zilindroak erdian beti zulo bat osatuko duela ere aurkitu zuen. pazienteei esperimentuak egiteko erabilia, harritu egin zen zilindro solido batek baino ukabilkadadun zilindroak bihotz-hotsa benetan entzun dezakeela. Horretan oinarrituta, testura ezberdineko beste material batzuk probatzen jarraitu zuen eta azkenean egurra aukeratu zuen 1 metroko luzera eta 1,5 hazbeteko diametroko zilindro hutsa egiteko, eta grezierazko stethos eta skopein hitzak konbinatu zituen tresna honentzako hitz konposatua osatuz. "estetoskopioa". Hiru urteko esperimentuaren ondoren, 1819an monografia bat argitaratu zuen, ingelesera 1821ean itzuli zena. Europan eta Amerikan jendeak pixkanaka estetoskopioa onartu zuen, eta estetoskopioaren hobekuntza olatu bat hasi zen.

Hirugarrena, estetoskopioaren garapena.

Wooden-stethoscope

Laennec teleskopioa Piorry teleskopioa

1828an, Pierre Adolphe Perry frantses medikuak aldaketak egin zituen Reinekeren gailuan. Aldatutako enborra egurrezkoa zen oraindik, baina luzera jatorrizkoaren erdira murriztu zen, eta belarriaren ondoan boliz egindako belarri-entzumen askatu bat eta bularrean jarritako auskultazio-burua (perkusio-taula gisa ere balio zuena) gehitu ziren. .

1843an, Charles James Blasius Williams, Reinekeren ikasle onenetariko batek, kateterdun gailu bat garatu zuen, baina ez zen ondo erabili belarrietako entzumen egokirik ez zegoelako.

1851n, Arthur Leared doktoreak Williams motako gailu hobetu bat erakutsi zuen erakusketa batean. Zoritxarrez, entzungailu pare batek eta auskultazioa egiteko hiru esku behar zituen diseinu batek harrera epela ekarri zuen. Urte berean, Cincinnatiko (AEB) Nathan Marsh-ek diafragma malgu bat erantsi zion estetoskopioko buruari eta lehen aldiz merkaturatu zuen. Hala ere, interes gutxi zegoen belarritako entzumen deserosoengatik.

1855ean, New Yorkeko George Cammann-ek bi kateter tolesgarri gehitu zizkion gailu binauraleari, klinikoki erabil daitekeen lehen gailua garatuz.

1894an, Massachusettseko Bianchik mintz dardara bat aplikatu zion gailuari estetoskopio anplifikatua egiteko.

1925ean, Howard Sprague eta Bostongo Bowles-ek mintz dardara bat eta kanpai formako estetoskopio batekin konbinatu zuten, gaur egun eguneroko erabileran dagoen gailua sortzeko.

1999an, 3M⢠Littmannek estetoskopio elektroniko bat garatu eta ekoitzi zuen, soinu-datuak ez gordetzearen akatsa konpondu zuena.

2000. urtean, akustikoan oinarritutako shock erantzunaren irudi-sistema aplikatu zen praktika klinikoan.

2006an, AEBetako armadak gailu aktiboak frogatu zituen Honolulu-n (AEB) egindako akustika-konferentzia batean, oraindik ere ingurune jakinetan funtziona dezaketen zarata, mugimendua eta kolpeak.

2010ean, Bao Yixiao-k perkusio-mailua, linterna, eskala eta zentzumen-azterketa konbinatzen dituen funtzio anitzeko auskultazio-gailu praktiko berri bat garatu zuen.

Maysinomedikua daestetoskopio prekordialahornitzaileaTxinan; mesedez egin klik gure produktuaren orrian; laguntza behar baduzu, mesedezjarri gurekin harremanetan.

  • QR